ΕΘΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ: ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ

Συντάχθηκε στις 29 Ιουνίου 2018.

Βελτιωτικές αλλαγές στην ασφαλιστική κάλυψη των οφθαλμολογικών επεμβάσεων. Οι νέες αλλαγές αφορούν την δυνατότητα απευθείας κάλυψης των οφθαλμολογικών επεμβάσεων και ανταγωνιστικότερες χρεώσεις.

Το δίκτυο των συμβεβλημένων οφθαλμολογικών κέντρων της Εθνικής ασφαλιστικής διαθέτει τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας (σύγχρονο εξοπλισμό, επιστημονικό προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης κ.τ.λ.), εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα πραγματικά ανταγωνιστικές χρεώσεις και παροχές για τους ασφαλισμένους.

ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ

1. Από την 1/7/2018, τα ήδη συνεργαζόμενα οφθαλμολογικά κέντρα θα αναβαθμιστούν σε συμβεβλημένα, με τα οφέλη που προβλέπονται ανάλογα με το συμβόλαιο κάθε ασφαλισμένου και τις σχετικές συνεργασίες της εταιρείας.
2. Για τους ασφαλισμένους με ομαδικό ασφαλιστήριο θα παρέχεται η δυνατότητα απευθείας κάλυψης των οφθαλμολογικών επεμβάσεων, εφόσον αυτή πραγματοποιηθεί σε κάποιο από τα συμβεβλημένα οφθαλμολογικά κέντρα.
3. Από την ίδια ημερομηνία θα διακοπεί η απευθείας κάλυψη των οφθαλμολογικών επεμβάσεων στα συμβεβλημένα μας νοσοκομεία, πλην της οφθαλμολογικής κλινικής του νοσοκομείου “MEDITERRANEO”, το οποίο αποδέχθηκε την πρότασή μας και υιοθέτησε χρεώσεις εφάμιλλες των οφθαλμολογικών κέντρων.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την απευθείας κάλυψη των οφθαλμολογικών επεμβάσεων είναι η αποστολή (με την αναγγελία από το οφθαλμολογικό κέντρο) του οφθαλμολογικού ελέγχου που έχει υποβληθεί ο ασφαλισμένος, βάσει του οποίου έχει τεθεί η σχετική διάγνωση. Σε περίπτωση μη ύπαρξης οφθαλμολογικού ελέγχου σε προγραμματισμένη επέμβαση, είναι πιθανό να ζητηθεί πριν την πραγματοποίηση της επέμβασης, η κλινική εξέταση του ασφαλισμένου από ελεγκτή οφθαλμίατρο.

ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ

Διαβάστε επίσης: ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ

Διαβάστε επίσης: ΑΠΟΤΑΜΙΕΥΣΗ

Ετικέτες: Νοσοκομειακό πρόγραμμα